風邪をひいてノドや鼻の症状、咳が出ると大変つらいです。感染症学の考え方では風邪の原因となるウイルス感染には特別な薬はなく、充分な栄養と休息をとることや抗生剤を使わないことが西洋医学の風邪治療の基本となります。でも漢方薬には風邪の症状や発症時期に応じたさまざまな選択肢があります。ウイルスを瞬時に消し去ることは誰にもできませんが、漢方薬には風邪の症状を和らげて体を楽にする作用があります。もりもりクリニックでは風邪で来院された患者さんには漢方薬をおすすめしています。
漢方薬の粉薬はインスタントコーヒーのようにお湯に溶いて飲むことをご提案しています。特にノドが痛い場合にはお湯に溶かしたノド痛用の漢方薬をゆっくりうがいをしながら飲むと良く効きます。粉薬が苦手な方には症状によっては錠剤も選べます。通常の咳止めや痰切りの薬と漢方薬は併用可能ですので、漢方薬が初めての方はいちどお試しください。
症状に応じた漢方薬の処方例を以下にお示しします。
発熱＋悪寒・汗なし・体力あり
麻黄湯(まおうとう)：高熱と悪寒があるけど汗をかいていない方に最適な漢方薬です。麻黄湯には発汗を強力にうながす「麻黄」という成分があり、汗をまだかいていない患者さんに使用します。関節痛があるようなインフルエンザやコロナウイルス感染症の初期に服用するとドッと汗をかいた後に速やかに解熱します。体力充分の若い患者さんには越婢加朮湯（えっぴかじゅつとう）を併用するとさらに有効です。体力がない方や胃腸の弱い患者さんには麻黄を含む製剤は汗が出すぎてしまい不向きですので注意が必要です。
葛根湯(かっこんとう)：麻黄湯と同様に風邪の引き始めに服用するとよく効きます。葛根湯にも麻黄は含まれるので体力のある方が対象となります。特に首の張りや肩こり、頭痛があるような方に最適です。
発熱＋悪寒＋鼻水・体力あり
小青竜湯(しょうせいりゅうとう): 悪寒がある鼻風邪に有効で、花粉症の鼻炎症状にも使用します。錠剤の薬も選択できます。麻黄を含むため体力のある患者さん用の漢方薬です。
発熱・汗をかいている
桂枝湯(けいしとう)：発熱があって汗をかいている患者さんには麻黄湯や葛根湯ではなく桂枝湯を処方します。桂枝湯には麻黄が含まれていないので胃腸の弱い方にも使用可能です。体力のある発汗している風邪には桂枝湯と越婢加朮湯の併用がより有効です。
発熱＋寒気・体力やや低下
麻黄附子細辛湯(まおうぶしさいしんとう)：体力の少し低下している方には麻黄湯や葛根湯では汗が出すぎますので麻黄附子細辛湯が適しています。温める生薬の組み合わせで寒気を感じる患者さんに有効です。麻黄を含みますが作用が弱いため中高年にも使用しやすい薬です。
体力が低下している風邪 高齢者
香蘇散(こうそさん)：体力の低下している方の風邪の引き始めに適しています。
咳 (痰が多いとき)
半夏厚朴湯(はんげこうぼくとう)：痰が多く胸が詰まった感じの症状に有効です。咳と痰の多い風邪の初期では葛根湯と併用します。痰を伴う激しい咳では麻杏甘石湯と併用できます。
麻杏甘石湯(まきょうかんせきとう)：痰が多い咳に使用します。喘息の咳にも有効です。
清肺湯(せいはいとう)：ねっとりした粘稠痰のときに使用します。
咳 (痰がないとき)
麦門冬湯(ばくもんどうとう)：痰のない空咳(からぜき)に使用します。妊娠中の咳に処方できます。激しい咳の時は麻杏甘石湯と併用します。
滋陰降火湯(じいんこうかとう)： 痰のない咳が長引いている体力が落ちている方に使用します。
喉の痛み
桔梗湯(ききょうとう)：喉の痛みに特化した漢方薬です。お湯に溶いてうがいをするようにゆっくり飲むと良く効きます。
小柴胡湯加桔梗石膏湯(しょうさいことうかききょうせっこうとう)： 喉の痛みが強い風邪のときに有効です。喉の痛みに加えて高熱と寒気がある場合には小柴胡湯加桔梗石膏湯と葛根湯を併用します。桔梗湯と同様にお湯に溶かしてゆっくり飲んでください。
長引く風邪
小柴胡湯(しょうさいことう)：風邪をひいて数日が経過し高熱や悪寒が治ったけど、咳・痰・喉の痛みが続いているときに有効です。
柴胡桂枝湯(さいこけいしとう)：風邪の初期から数日後に選択する薬です。前述の麻黄湯や葛根湯で高熱や寒気が治まった後にまだ風邪症状が残っているときに服用すると体が楽になります。市販の風邪薬を飲んだけど治らない方にもおすすめします。
参考文献
- あつまれ！！飯塚漢方カンファレンス 吉永亮 著 南山堂
- Dr.浅岡の本当にわかる漢方薬 浅岡俊之 著 羊土社
- すべての臨床医が知っておきたい漢方薬の使い方 安斎圭一 著 羊土社
- フローチャート漢方薬治療 新見正則 著 新興医学出版社
- 日本東洋医学会特別ワーキンググループ 感冒に用いる漢方薬の選択（非漢方専門医向け)
- 日本東洋医学会運営委員会 特別ワーキンググループ COVID-19 軽症・中等症 I 患者に対する漢方薬投与提案
